Autor: Redaktion

Kaum ein Wort kommt bei dementiell veränderten Menschen so oft vor wie “Mutter” und der Ruf nach “Mama!”

Auch heute wieder eine Begegnung, wie sie in der Form besonders häufig ist.

Die Bewohnerin um die es geht, sitzt im Gemeinschaftsraum und kommt nach der Begrüßung mit in ihr Zimmer. Dort lässt sich ohne andere Ohren und Augen, entspannter miteinander umgehen.

“Ich warte auf meine Mutter. Die kümmert sich einfach nicht.” Tränen in Augen und Stimme. Welche Optionen gibt es? Die Wahrheit! Die Wahrheit ist, die Dame ist in den Neunzigern, die Frage nach Vater und Mutter ist somit für niemanden aus Pflege und Betreuung eine Überlegung. Die Bewohnerin sagt uns wo sie steht, wer sie ist. Vielleicht ein Kind, vielleicht eine junge Erwachsene. In jedem Fall in einem Alter, in dem es normal ist, daß die Mutter kommt. Was, wenn sie jetzt hört: “Wie alt sind sie denn selber? Und dann überlegen sie mal, wie alt ihre Mutter sein müsste. Ihre Mutter ist schon lange tot.” Genau das habe ich einmal beobachten müssen.

Erstens weiß die alte Dame nicht wie alt sie ist. Außerdem kann sie der aufgezeigten Logik nicht mehr folgen. Und schließlich: KRISE!! Da erfährt sie, die gerade auf ihre Mutter wartet, daß die jetzt tot ist. Die Fassungslosigkeit der Bewohnerin kann man sich vorstellen. Ein Schock, wenn die Nachricht über den plötzlichen Tod eines Elternteils kommt. Und das sollten wir dieser alten Bewohnerin ohne Not antun?

So dement die Bewohnerin ist, so braucht sie doch bei vielen Dingen eine für sie plausible Antwort auf ihre Fragen, wenn sie die auch wenig später wieder vollkommen vergessen hat.

Es ist kurz nach dem Mittagessen. ” Schauen sie mal, es ist jetzt kurz nach 13:00h. Da hat Mutter einiges zu erledigen. Erst kochen, essen, abräumen, spülen, Küche aufräumen. Sie kennen das. Mutter konnte das bis jetzt nicht schaffen. Es ist ja noch früh.” “Ja, jetzt wo sie’s sagen.” 10 Minuten später dieselbe Frage, eine ähnliche Antwort. Und so vergeht der Tag mit einer ruhigen, zufriedenen Bewohnerin, denn das ist sie nach der Antwort jedesmal. Eine Mutter hat immer zutun. Notfalls kocht sie gerade Marmelade, wenn die Jahreszeit dafür passt. Unserer Phantasie sind nur insofern Grenzen gesetzt, als unsere Antworten nachvollziehbar und nicht übertrieben sein dürfen.

Das Wichtigste, der Kernpunkt des Ganzen: Es geht nicht darum einen Menschen in seiner besonderen Lebenssituation möglichst clever zu belügen. Es geht darum ihn einfühlsam und respektvoll vor Ängsten, körperlichen und seelischen Schmerzen, Bedrohungen und Stress zu bewahren. Gerät ein dementer Mensch in eine Krise, wird er zu einer Gefahr für sich und Andere. Verletzungen kann er sich zuziehen oder anderen zufügen. Dieser außer sich geratene Mensch, der nicht mehr ansprechbar ist, kann in diesem Zustand sogar versterben, weil der Organismus dieses hohe Stresslevel nicht mehr kompensiert. Wird ihm sein “Krisenmedikament” verabreicht, schläft er nach einer Weile in der Regel bis weit in den nächsten Tag hinein. Nach dem Erwachen ist er immer noch für einige Stunden schläfrig und verlangsamt, gerät schnell in ein Flüssigkeitsdefizit, weil Hunger und Durst nicht empfunden werden. Der Tag-Nacht Rhythmus ist meist gestört, das Sturzrisiko in dieser Phase liegt eklatant hoch, und es ist nicht möglich, eine Pflege- oder Betreuungskraft zur Begleitung abzustellen, bis der Bewohner seine gewohnte Befindlichkeit wiedererlangt hat.

Gibt es eine Alternative in einer solchen Situation? Wahrheit um jeden Preis? Nein. Behüten und bewahren, immer die Würde und das Wohl des Betroffenen im Fokus, das ist ein gangbarer Weg.

In den frühen Morgenstunden kommt eine Bewohnerin verschlafen und mit nackten Füssen aus ihrem Zimmer. Sie hinterlässt eine nasse Spur.  Das Malheur ist offensichtlich. “Gucken sie mal wie das regnet.” Das ist ihre Aussage. Diese Art Unglück ist bisher nicht passiert.  Die Bewohnerin hat manchmal noch klare Augenblicke. Versucht sie auf diese Weise ihr Defizit zu verbergen, oder regnet es in ihrer Welt tatsächlich? Ich werde es nie erfahren. Es gibt jetzt zwei Möglichkeiten. Der Bewohnerin sagen, dass sie sich gerade einnässt? Ihr damit vielleicht den letzten Rest ihrer Würde nehmen und sie der vollen Peinlichkeit der Situation aussetzen? Weil es sich immer wieder als gut erweist, das anzunehmen was aus der “anderen Welt” kommt, gehe ich dorthin. Die alte Dame an die Hand nehmen: “Das ist aber auch ein richtiges Sauwetter. Kommen sie. Schnell trockene Sachen anziehen, sonst gibt es noch einen Schnupfen.”

Kleidungswechsel, Bett neu herrichten, ein Glas Wasser eingießen, den Kontakt mit einer Umarmung und einem freundlichen Wort beenden, das Licht löschen. Es folgten noch zwei ruhige Stunden bis zum Wecken.

Eine andere Bewohnerin hatte in der gleichen Situation eine Nachbarin, die ihr Wasser in ihr Bett schüttete (Die Dame lebt in einem Einzelzimmer).

” Du liebe Zeit, solche Nachbarn braucht niemand. Die lassen wir einfach links liegen.”

Krise oder Ruhe, das ist so häufig das Ergebnis einer Entscheidung aus unserer Welt, resultierend aus unseren Gedanken.

Genau hinhören und hinsehen, fast immer sagt oder zeigt der Betroffene uns, wo und was er ist. Diesen Faden  aufzunehmen ist erlernbar, und das Lernen und erfahren geschieht jeden Tag im Umgang miteinander von Neuem. Wissen festigt sich.

Lautes schimpfen und schrille Schreie sind schon vor der Etagentüre zu hören. Krise!
Jeder der mit dementiell veränderten Menschen arbeitet, weiß was das bedeutet. Irgendetwas hat den Betroffenen aus dem Takt gebracht, seine Welt auf den Kopf gestellt. Er kann nur noch ausrasten. Was ist geschehen? Lässt sich die Situation retten?  

Das Bewohnerzimmer sieht aus wie nach einem Bombenangriff. Kleider, Wäsche , Schuhe, Zeitschriften, Fotos, alles überall im Raum verteilt. Mittendrin ein Rollstuhl der auf der Seite liegt und eine  Bewohnerin die, schreiend auf dem Boden sitzend, einzelne Teile aus dem Chaos um sich herum zusammenklaubt. In der offenen Tür, mit hängenden Armen, Tränen in den Augen, die Praktikantin, die in der letzten Woche hier angefangen hat. Die alte Dame ist ausser sich, die Praktikantin irgendwie auch. Was hat zu dieser Situation geführt?

Der Vormittag verlief ruhig. Alles war gut, bis die Bewohnerin ihre Schränke ausräumte, scheinbar einfach so. Danach lief sie eine Runde über den Flur, traf bei ihrer Rückkehr die hilfsbereite Praktikantin beim Aufräumen an. Die junge Frau wird fest am Arm gepackt und mit Kraft aus dem Zimmer gezogen. Mittagessen, Siesta, die ersten Bewohner werden zum Kaffeetrinken aus ihren Zimmern geholt. In einem bestimmten Raum ist wieder das Unterste zu Oberst gekehrt. Unsere junge Mitarbeiterin beginnt geduldig erneut damit, Ordnung zu schaffen. Und genau jetzt bricht der Orkan los. Treten, schlagen, schreien. Eine alte Dame im Ausnahmezustand.

Eine Begebenheit, wie sie in jedem Heim jeden Tag passiert, oft mehrmals.

Mehrmals geschieht das, weil Pflegende/Betreuende es gut meinen. Hält doch jeder eine gewisse Grundordnung mit seinen Dingen, also im Dienst auch in der Einrichtung.

Ein dementer Mensch macht kein “dummes Zeug!” In seinem Kopf findet seine Welt statt, nicht unsere. Er hat seine Vorstellungen und Ideen, unsere sind anders. Kompatibel ist das oft nicht.

Ein dementer Mensch kann sich nicht mehr anpassen, er kann vielleicht nicht einmal mehr sagen, dass ich ihn in Ruhe lassen soll. Er lebt in seiner Welt und kann das nicht ändern. Wir müssen uns bewegen. Wir müssen uns in seine Welt hineindenken und fühlen.

Warum räume ich meine Schränke aus? Vielleicht will ich aussortieren? Vielleicht will ich aufräumen?

Das ist bei einem dementen Menschen nicht anders, sieht aber anders aus. Um im o.g. Beispiel zu bleiben: In diesem Fall werden wir immer wieder Krisen auslösen, wenn wir uns verhalten, wie wir das in unserer Welt tun. Wo steht geschrieben, dass im Zimmer eines Heimbewohners immer alle Schränke eingeräumt sein müssen? In unseren Köpfen steht das. Es ist unsere Vorstellung.
Lassen wir den Raum doch einmal wie er ist. Wenn ich merke, dass der Bewohner seine Aufmerksamkeit auf andere Dinge gelenkt hat, kann ich mich an das Einräumen machen, vielleicht auch erst wenn er schläft, wenn das Schrankthema vergessen ist.

Hier sorgte diesmal eine große Tasse vom geliebten Kakao mit einem Sahneberg für Ablenkung und Ruhe. Manchmal muß es ein vom Arzt für Krisenfälle verordnetes Beruhigungsmittel sein.

Nicht jede Krise lässt sich ohne Medikament lösen, aber wir bräuchten weniger Chemie, wenn wir in unserem Denken “umsteigen.”
Und doch hatte diese Situation etwas Gutes. Unsere Praktikantin hat gelernt, was man nur durch erfahren lernen kann. Sie wird es nicht mehr vergessen und weitergeben. Keiner von uns kann von Anfang an alles, aber wir müssen bereit sein uns einzulassen, zuzulassen, auszulassen, stehenzulassen, auch wenn es einmal ein Zimmer auf dem Kopf ist. Es gibt mehr als unsere eigene Sicht der Dinge. Nicht wir geben unseren Ton an.

Wir passen uns den Gegebenheiten an, auch wenn sie sich innerhalb einer Schicht mehrmals ändern. Mit Druck gelingt uns nichts. Natürlich müssen wir in Gefahrensituationen eingreifen. Ansonsten gilt, dass es wirklich nichts gibt, was es nicht gibt